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城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保報(bào)銷比例將提至60%

人民網(wǎng)    2019年05月20日

       國(guó)家醫(yī)保局近日公布《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,提出2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將新增30元,大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%。

  需要注意的是,此次發(fā)布的政策針對(duì)的是城鄉(xiāng)居民,主要包括 “一老一小”、無(wú)業(yè)居民、農(nóng)民等群體,而非多數(shù)人參加的職工醫(yī)保。

  《通知》明確2019年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于520元,新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力,即大病保險(xiǎn)在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元。同時(shí),要求個(gè)人繳費(fèi)同步相應(yīng)提高。

  《通知》要求新增籌資主要用于兩方面:一方面要確?;踞t(yī)保待遇保障到位,鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例,建立健全居民醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌及支付機(jī)制,把高血壓、糖尿病等門(mén)診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。另一方面要提高大病保險(xiǎn)保障功能,降低并統(tǒng)一起付線,原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定;政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%;對(duì)貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線降低50%、支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的基礎(chǔ)上全面取消封頂線。




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