甘孜日報 2017年07月25日
價格平均降幅達44%，醫(yī)保支付標準同步確定
日前，人社部發(fā)布醫(yī)保藥品目錄準入談判結果及相關通知，將36種談判藥品納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類范圍，并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標準。
今年4月，人社部公布了44種擬談判藥品的名單，經(jīng)過與相關企業(yè)的談判，36種藥品談判成功，成功率達到81.8%。與2016年平均零售價相比，談判藥品價格的平均降幅達到44%，最高達到70%，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國際市場價格。
本次納入藥品目錄的36種藥品包括31種西藥和5種中成藥。西藥中，15種是腫瘤治療藥，覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種，曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等多種社會比較關注、參保人員需求迫切的腫瘤靶向藥位列其中；其他分別為治療心血管病、腎病、眼病、精神病、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物，以及治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發(fā)性硬化癥的重組人干擾素β-1b兩種罕見病用藥。中成藥中，3種是抗腫瘤藥，另外2種是心腦血管病用藥。此外，列入談判范圍的西達本胺、康柏西普、阿帕替尼等國家重大新藥創(chuàng)制專項藥品全部談判成功。
與人社部歷次調(diào)整基本醫(yī)保藥品目錄只公布藥品名稱和使用、報銷范圍不同，此次談判藥品名單同時公布了醫(yī)保藥品支付標準，實際上就是藥品的準入價格。人社部在相關通知中指出，醫(yī)保支付標準包括基本醫(yī)療保險基金和參保人員共同支付的全部費用，基本醫(yī)療保險基金和參保人員的分擔比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。
人社部要求，各?。▍^(qū)、市）社會保險主管部門不得將有關藥品調(diào)出目錄，也不得調(diào)整限定支付范圍。規(guī)定的支付標準有效期截至2019年12月31日，有效期滿后按照醫(yī)保藥品支付標準有關規(guī)定進行調(diào)整。有效期內(nèi)，如有相同通用名稱藥品（仿制藥）上市，人社部將根據(jù)仿制藥價格水平調(diào)整該藥品的醫(yī)保支付標準并另行發(fā)布；如出現(xiàn)藥品市場實際價格明顯低于現(xiàn)行支付標準的，人社部可以與企業(yè)協(xié)商重新制定支付標準并另行發(fā)布。
人社部表示，本次醫(yī)保藥品目錄準入談判工作堅持客觀評價與專家評估相結合，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險集團購買功能，在顯著提高醫(yī)保用藥保障水平的同時大幅降低了社會負擔，有效控制了基金支出，基本實現(xiàn)了醫(yī)保、企業(yè)、參保人“三贏”的目標。下一步，人社部將指導地方做好談判藥品的落地工作。（據(jù)人民健康網(wǎng)）
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