人民網(wǎng) 2018年12月10日
聽力突然下降、耳鳴等耳朵方面出現(xiàn)問題時，多數(shù)人會選擇到耳科就診。相關專家提醒，有一種腦瘤導致的早期癥狀恰恰是耳聾耳鳴，因為很多患者初診都在耳鼻喉科，聽神經(jīng)瘤的早期診斷率較低，很容易造成誤診誤治，需要引起有相關癥狀的患者注意。
78歲的孫奶奶一年前右耳聽力突然出現(xiàn)下降，家人以為是年齡較大緣而導致的老年性耳聾，便沒有在意。但隨后孫奶奶出現(xiàn)了右耳耳鳴的現(xiàn)象，老人家經(jīng)常說她會聽到有汽笛聲、蟬鳴音、哨音等聲音，但是外人從未聽到過。近日，孫奶奶來到首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院腦神經(jīng)外科找到了閆長祥教授。
據(jù)專家介紹，聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤，為良性腫瘤，是常見顱內(nèi)腫瘤之一，占顱內(nèi)腫瘤的7%～12%。多見于成年人，高峰在30歲至50歲。嚴格意義上講，該腫瘤并非來源于聽神經(jīng)，而是來源于與之非?？拷纳窠?jīng)——前庭神經(jīng)。由于聽神經(jīng)與前庭神經(jīng)緊緊地挨在一起，因此前庭神經(jīng)上的腫瘤長大后，就會壓迫到比較脆弱的聽神經(jīng)，患者會感到聽力下降，包括出現(xiàn)耳鳴。隨著腫瘤不斷長大，就會逐漸產(chǎn)生壓迫，對腦干、小腦、顱內(nèi)其他神經(jīng)都會有影響，從最開始患者一側(cè)耳朵聽力下降，直到聽力完全喪失，甚至突聾。腫瘤變大后，就從內(nèi)耳道里“冒”出來，壓迫小腦，走路就會搖搖晃晃，容易摔跤。同時還會感覺到一側(cè)手腳不靈活、沒勁，感覺到臉麻，看東西有重影。
如果腫瘤沒有及時處理，繼續(xù)長大，還會引起吞咽困難、偏癱等癥狀，甚至會因腦干功能嚴重受損，造成腦積水、腦疝等從而危及生命。閆長祥教授團隊結(jié)合影像資料和孫奶奶的各項身體檢測指標，成功為對其進行了聽神經(jīng)瘤全部切除手術，還很好地保留了患者的面神經(jīng)。目前老人已經(jīng)順利出院，術后恢復良好。
如果術前檢查顯示患者已經(jīng)聽力下降甚至耳聾，則術后聽力恢復的可能性非常小。專家強調(diào)，早期聽神經(jīng)瘤的癥狀常常表現(xiàn)為耳聾、耳鳴及眩暈，易于被患者所忽視。臨床上也會碰到過不少這樣的患者，直到完全失聰后才查出病因，很惋惜。正因為這種前期誤診誤治造成的傷害是不可逆的，需要引起高度警惕。
專家提醒，若想早期發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤，必須對耳鳴或聽力下降、尤其成年人一側(cè)耳聾耳鳴的癥狀引起重視，有時單純在耳鼻喉科就診往往會延誤病情，應及早去神經(jīng)外科進行腦CT和磁共振檢查以明確診斷后及時治療。
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