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高血壓防治信息要點(diǎn)

甘孜日?qǐng)?bào)    2020年03月25日

(上接3月17日第六版)

*降壓治療高血壓伴糖尿病患者,可降低患者眼底病變和腎功能不全的發(fā)生。

*降壓治療可減輕或逆轉(zhuǎn)高血壓患者的左心室肥厚,預(yù)防心臟病發(fā)生。

*有效控制高血壓,可預(yù)防或減少心腦血管事件。國(guó)內(nèi)大規(guī)模降壓臨床研究顯示:高血壓患者收縮壓每降低10毫米汞柱,舒張壓每降低5毫米汞柱,中風(fēng)發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)減少40%。

*中國(guó)及國(guó)際大規(guī)模降壓治療預(yù)防中風(fēng)再發(fā)研究表明,降壓治療可使腦血管病患者的中風(fēng)復(fù)發(fā)危險(xiǎn)減少28%,并減少了心臟病的發(fā)生。

*國(guó)際抗高血壓治療16萬病例資料的匯總分析證明,降低血壓水平是預(yù)防中風(fēng)的根本;常用降壓藥的總體療效是相似的。

8、全面考慮各種心腦血管病的危險(xiǎn)因素,藥物與非藥物療法相結(jié)合,全面達(dá)到治療目標(biāo)。

*高血壓治療包括非藥物療法與藥物療法。

*高血壓的基本化驗(yàn)檢查是需要的;要做出全面評(píng)估及危險(xiǎn)分層。高血壓的正確診斷是治療的前提,首先要分清是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓;大多數(shù)繼發(fā)性高血壓是可以治愈的。

*高血壓治療決策,不僅看血壓水平,而且要根據(jù)危險(xiǎn)因素、心腦血管損害、臨床并存疾病等綜合評(píng)估,根據(jù)危險(xiǎn)度決定治療措施。

*根據(jù)危險(xiǎn)度分層屬高危的病人和血壓中重度升高者,應(yīng)盡早采用合適的藥物治療,同時(shí)進(jìn)行生活方式的改善性治療。

*根據(jù)危險(xiǎn)度分層屬低危的病人和血壓輕度升高者,開始可考慮先進(jìn)行生活方式改善性治療,觀察數(shù)月以后在必要時(shí)加藥物治療。

*非藥物療法主要為“治療性”生活方式改善。而某些降壓器具及游醫(yī)“偏方”,因沒有科學(xué)研究證據(jù),故療效不可靠。

*降壓治療的血壓控制目標(biāo)是:普通高血壓患者血壓小于140/90毫米汞柱;老年患者收縮壓小于150毫米汞柱;糖尿病或腎臟疾病等高危患者小于130/80毫米汞柱。

*降壓治療的其他目標(biāo):保護(hù)心腦血管;改善生活質(zhì)量;最高目標(biāo)為避免或減少心腦血管病發(fā)生危險(xiǎn)、延長(zhǎng)壽命。

*降壓治療達(dá)標(biāo)的同時(shí),還應(yīng)使血脂、血糖、體重、血凝狀態(tài)等指標(biāo)也達(dá)到理想水平。

9、合理選擇、長(zhǎng)期堅(jiān)持、規(guī)律服用治療高血壓藥物,是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。

*高血壓是慢性病,大多數(shù)患者需長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥來控制血壓。

*控制高血壓的最有效方法就是早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、早期治療。

*按照《中國(guó)高血壓防治指南》要求,合理選擇降壓藥。療效肯定、副作用小、維持降壓時(shí)間長(zhǎng)、服用方便、價(jià)格合理是理想的降壓藥。

*高血壓患者應(yīng)按醫(yī)囑有規(guī)律地用藥,長(zhǎng)期有效平穩(wěn)降壓,有利于心腦血管的保護(hù)。

*高血壓患者應(yīng)定期進(jìn)行門診復(fù)查,建議城市患者每月一次,農(nóng)村患者每3月至少一次;全面評(píng)估后及時(shí)調(diào)整治療措施。

*《中國(guó)高血壓防治指南》推薦的降壓藥物主要有:利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣拮抗劑、α受體阻滯劑,或者以上有關(guān)常用藥物組成的低劑量固定復(fù)方制劑。

*大多數(shù)高血壓患者需要兩種或多種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,才能達(dá)到降壓目標(biāo)。以上常用降壓藥或低劑量復(fù)方制劑均可作為高血壓初始治療或維持治療的藥物。

*醫(yī)患長(zhǎng)期配合、堅(jiān)持合理的治療方案;避免使用《中國(guó)高血壓防治指南》未推薦的或尚無肯定療效的降壓藥物和器具,不要輕信不正當(dāng)?shù)膹V告宣傳。

10、人人參與,共同行動(dòng),提高高血壓知曉率、治療率和控制率。

*2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)人群高血壓的知曉率為30%,治療率為25%,控制率僅為6%,處在極低水平。

*我國(guó)有1.1億人不知道自己已患有高血壓,1.2億高血壓患者并沒有正規(guī)使用降壓藥治療,1.5億的高血壓患者沒有達(dá)到降壓目標(biāo)。

*每個(gè)人都有權(quán)懂得防治高血壓的基本知識(shí),人人都應(yīng)該把懂得的高血壓防治知識(shí)告訴其他人。

*加強(qiáng)宣傳教育和改變不良生活方式是有效的高血壓防治措施。

*預(yù)防高血壓應(yīng)從兒童抓起。

*青少年應(yīng)作傳播高血壓防治知識(shí)的使者。

*動(dòng)員您身邊的每一個(gè)人,普及高血壓健康知識(shí),提高保健意識(shí)。

*宣傳防治高血壓知識(shí),是每個(gè)家庭、學(xué)校、社區(qū)和全社會(huì)的共同責(zé)任。


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