甘孜日報(bào) 2023年09月07日
本網(wǎng)訊 出門在外，臨時(shí)就醫(yī)怎么辦？跨省異地看病能否走醫(yī)保？出來玩忘帶實(shí)體卡？別忘了動動手指線上先備案。
一、備案
（一）備案人員范圍
跨省異地長期居住或跨省臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人員，辦理異地就醫(yī)備案后，可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員等長期在外工作、居住、生活的人員。
跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員和其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
特別提醒：京津冀區(qū)域內(nèi)就醫(yī)已無需備案。自2023年4月1日起，北京市、天津市、河北省各統(tǒng)籌區(qū)參保人員，持醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼）或社會保障卡在京津冀區(qū)域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)住院、普通門診就醫(yī)、購藥等，均視同辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)，可直接享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
特別提示：異地急診搶救人員，視同已備案。
（二）備案有效期限
跨省異地長期居住人員，備案長期有效。
跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員，備案有效期原則上不少于6個(gè)月。
二、就醫(yī)
參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí)，應(yīng)在就醫(yī)地的跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動表明參保身份，出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡等有效憑證。
三、報(bào)銷結(jié)算
跨省異地長期居住人員在備案地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)。備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的，可以在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，原則上不低于參保地跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇水平。
跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員報(bào)銷比例可低于參保地相同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平，具體報(bào)銷水平請咨詢參保地。原則上，異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過10個(gè)百分點(diǎn)；非急診且未轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過20個(gè)百分點(diǎn)。
結(jié)算流程為跨省異地就醫(yī)可直接結(jié)算；對于來不及辦理備案的參保人，若參保人出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的，也可以按參保地規(guī)定辦理醫(yī)保手工報(bào)銷。
澤仁卓瑪
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